Lần đầu tiên, em bé có HIV được chữa khỏi

[Sweet_T]

Em bé, sinh ra ở vùng quê Mississippi (Mỹ), được thử nghiệm chữa trị bằng thuốc kháng vi-rút ngay trong 30 giờ đầu tiên sau khi ra đời, theo cách không thông dụng. Nếu những thử nghiệm tiếp theo có tác dụng với những trẻ em khác, chắc chắn phương thức điều trị này sẽ được khuyến nghị trong việc điều trị cho trẻ sơ sinh nhiễm HIV trên toàn thế giới.

Liên Hợp Quốc cho biết năm 2011 có khoảng 330.000 trẻ sơ sinh mới nhiễm HIV và hơn 3 triệu trẻ em phải sống chung với vi-rút này trên toàn cầu.

Một khi kết quả này được xác nhận chính thức, em bé ở Mississippi sẽ là ca chữa trị HIV thành công thứ hai trên thế giới được ghi chép vào y văn. Đây là một thành tựu đáng khích lệ đối với giới y khoa toàn cầu vì chỉ vài năm trước đây, người ta thậm chí còn không tin là căn bệnh có thể chữa trị được và các chuyên gia cũng cảnh báo có thể phương thức điều trị ở trẻ nhỏ chưa chắc áp dụng được cho người lớn.

Được biết, người đầu tiên được chữa khỏi HIV là Timothy Brown, một bệnh nhân trung niên người Đức mắc bệnh bạch cầu, được điều trị theo cách ghép tủy có chứa gen kháng HIV.

BS. Deborah Persaud, hiện đang công tác tại Trung tâm Nhi khoa Johns Hopkins đồng thời là tác giả chính của bản báo cáo y khoa về trường hợp này cho biết: "Đối với lĩnh vực Nhi khoa, thành tựu này không khác gì ca Timothy Brown. Nếu tái thử nghiệm thành công với phương thức điều trị dựa trên nguyên lý này, chúng ta có thể chữa khỏi HIV".

Kết quả này được BS. Persaud và các cộng sự tiết lộ trước khi chính thức công bố tại Hội thảo về Thuốc kháng vi-rút và các bệnh nhiễm trùng cơ hội tại Atlanta ngày thứ Hai tuần này. Đến nay, kết quả này chưa hề được công bố trên bất cứ tạp chí y khoa nào.

Tuy nhiên, cũng có nhiều chuyên gia khác cho rằng họ cần thêm bằng chứng cho thấy đứa trẻ thực sự bị nhiễm HIV. Bởi nếu không chứng minh được đứa trẻ đã bị nhiễm HIV trước khi được điều trị thì đây chỉ là một trường hợp phòng ngừa, vốn đã được áp dụng từ bấy lâu nay cho những đứa trẻ do các bà mẹ có nhiễm HIV sinh ra.

BS. Daniel R. Kuritzkes, trưởng khoa nghiên cứu các bệnh nhiễm trùng cơ hội của bệnh viện Brigham & Women ở Boston nhận định: "Điều không chắc chắn nhất chính là bằng chứng cho thấy đứa trẻ thực sự nhiễm bệnh".

Về phần mình, BS. Persaud và các nhà khoa học khác cho biết họ chắc chắn đứa bé (danh tính và giới tính được giữ bí mật) đã bị lây nhiễm. Người ta đã tiến hành 5 lần xét nghiệm trong tháng đầu đời của đứa trẻ, đều cho kết quả dương tính; trong đó có bốn lần thử RNA và một lần thử DNA. Và khi các BS bắt đầu điều trị, họ ghi nhận tải lượng vi-rút trong máu em bé giảm đi so với mẫu máu của các bệnh nhân có lây nhiễm khác.

Đứa trẻ hiện đã được 2 tuổi rưỡi và đã được ngưng điều trị từ một năm nay, gần như không còn vi-rút trong cơ thể.

Trước đó, vào mùa thu 2010, mẹ của bé được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đang chuyển dạ và sinh non. Người mẹ không hề đi khám thai trong suốt thai kỳ và vì vậy không biết rằng mình đã nhiễm HIV. Sau khi có kết quả xét nghiệm cho biết người mẹ có khả năng đã nhiễm bệnh, các BS quyết định đưa đứa trẻ sang Trung tâm Y khoa ĐH Mississippi, ngay sau khi cháu bé chào đời được 30 giờ đồng hồ.

Lúc đó, BS. Nhi khoa Hannah B. Gay cho lấy máu xét nghiệm để kiểm tra xem có sự hiện diện của vi-rút HIV trong máu bé hay không.
Kết quả cho thấy tải lượng vi-rút có trong máu khá thấp đối với một em bé sơ sinh. Nhưng do các xét nghiệm sớm này cho kết quả dương tính, các BS cho rằng bé đã bị lây nhiễm từ khi còn trong bụng mẹ chứ không phải trong quá trình sinh nở.

Thông thường, những đứa trẻ do bà mẹ nhiễm HIV sinh ra được chỉ định cho dùng một đến hai loại thuốc dự phòng. Nhưng dựa trên kinh nghiệm của mình, BS Gay chỉ định áp dụng ngay chế độ điều trị với ba loại thuốc chứ không phải dự phòng, và cũng không chờ các kết quả xét nghiệm khác để xác định tình trạng nhiễm bệnh nữa.

Kết quả xét nghiệm lúc bé được một tháng tuổi cho thấy tải lượng vi-rút giảm đi nhanh chóng và gần như biến mất. Bé được tiếp tục điều trị cho đến 18 tháng tuổi và sau đó người mẹ ngừng đưa con đến bệnh viện, chấm dứt quá trình điều trị.

5 tháng sau, người mẹ đưa bé đến bệnh viện tái khám. BS. Gay lúc đó đã nghĩ rằng tải lượng vi-rút trong máu cháu bé chắc hẳn sẽ cao nhưng các xét nghiệm đều cho kết quả âm tính.

Nghi ngờ các kết quả bị sai lệch, bà chỉ định làm thêm vài xét nghiệm nữa. Bà nói: "Phải nói là quá ngạc nhiên, tất cả kết quả xét nghiệm đều âm tính".

BS. Gay lập tức liên lạc BS. Katherine Luzuriaga, một chuyên gia nghiên cứu miễn dịch của trường ĐH Massachusetts, cũng đồng thời là cộng sự của BS. Persaud trong dự án này (do amfAR, Quỹ nghiên cứu AIDS tài trợ) để ghi chép lại trường hợp này. Những người tham gia dự án nghiên cứu này tiếp tục tiến hành thêm vài xét nghiệm nữa đối với đứa bé. Họ chỉ phát hiện một tải lượng vi-rút rất thấp nhưng chúng không còn khả năng phát triển, thậm chí là gần như bị vô hiệu hóa.

Y văn thế giời từng ghi nhận vài trường hợp hiếm hoi, bao gồm một trường hợp được đăng trên Tạp chí Y khoa New England vào năm 1995, về khả năng 'tự mất hết' vi-rút trong cơ thể những đứa trẻ không hề được áp dụng phương pháp điều trị nào.
S.T